uasiligh.ru

Ознаки гострої серцевої недостатності, як допомогти при нападі і які симптоми перед смертю

Гостра серцева недостатність (ОСН) - невідкладне стан, який розвивається при різкому порушенні насосної функції серця.

Гостра дисфункція міокарда тягне за собою порушення кровообігу у великому і малому колах, у міру прогресування патологічного стану розвивається поліорганна недостатність, тобто. Е. Відбувається поступова відмова всіх органів і систем.

Гостра серцева недостатність може розвинутися як ускладнення кардіологічних захворювань, іноді виникає раптово, без очевидних передумов до катастрофи. Далі ви дізнаєтеся, які ознаки гострої серцевої недостатності та симптоми перед смертю.

причини

Фактори розвитку ОСН умовно поділяють на кілька груп:

  • Органічні ураження міокарда;
  • Інші серцево-судинні патології;
  • Внесердечние захворювання, безпосередньо не вражають серце або судини.

У списку причин гострої серцевої недостатності лідирують ураження серцевого м`яза, зокрема, інфаркт міокарда, при якому відбувається загибель м`язових клітин. Чим більше площа вогнища некрозу, тим вище ризик розвитку ОСН та важче її перебіг. Інфаркт міокарда, обтяжений ОСН, - одне з найбільш небезпечних станів з високою ймовірністю загибелі пацієнта.

Одне з найсерйозніших захворювань серця

До ОСН може привести і запальне ураження міокарда - міокардит. Високий ризик розвитку ОСН присутній також під час кардіологічних операцій і при застосуванні систем штучного життєзабезпечення.

Гостра серцева недостатність - одне з найбільш загрозливих ускладнень багатьох судинних і кардіологічних захворювань. Серед них:

  • Хронічна серцева недостатність;
  • пороки серця, вроджені та набуті;
  • аритмії, призводять до критичного прискорення або уповільнення серцевого ритму;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • кардіоміопатії;
  • Тампонада серця;
  • Порушення циркуляції крові в легеневій колі кровообігу.
ОСН часто розвивається на тлі інсульту, травм або операцій на головному мозку, як ускладнення інфекційних захворювань, а також внаслідок важкої або хронічної інтоксикації. Імовірність порушення функцій міокарда підвищується при деяких ендокринних захворюваннях і ураженнях нирок.

Відповідно, в групу ризику розвитку ОСН потрапляють люди, у яких в анамнезі присутні:

  • Захворювання серця і судин;
  • Порушення згортання крові;
  • Захворювання нирок;
  • Цукровий діабет;
  • Зловживання алкоголем, тютюном, наркотичними речовинами, шкідливі умови праці;
  • Літні.

передвісники ОСН

Гостра серцева недостатність може розвинутися раптово. У деяких випадках ОСН і раптова коронарна смерть є першими проявами безсимптомно протікає ішемічної хвороби серця.

При захворюванні з`являється тахікардія і підвищена стомлюваність

Приблизно в 75% випадків ОСН за 10-14 днів до катастрофи проявляються тривожні симптоми, які часто сприймаються як тимчасове незначне погіршення стану. Це можуть бути:

  • Підвищена стомлюваність;
  • Порушення серцевого ритму, переважно тахікардія;
  • Загальна слабкість;
  • Погіршення працездатності;
  • Задишка.
Можливі напади запаморочення, порушення координації рухів.

прояви

За локалізацією ураження ОСН може бути правошлуночкової, лівошлуночкової або тотальної. При порушенні функцій правого шлуночка переважають симптоми, які вказують на застійні явища у великому колі кровообігу:

  • Виділення липкого холодного поту;
  • Акроцианоз, рідше - жовтуватий відтінок шкіри;
  • Набухання яремних вен;
  • Задишка, не пов`язана з фізичним навантаженням, у міру прогресування стану переходить у ядуху;
  • синусова тахікардія, зниження артеріального тиску, ниткоподібний пульс;
  • Збільшення печінки, болючість в правому підребер`ї;
  • Набряки нижніх кінцівок;
  • Асцит (випіт рідини в черевну порожнину).

При лівошлуночкової гострої серцевої недостатності прогресуючі застійні явища розвиваються в малому колі кровообігу і проявляються такими симптомами:

  • Задишка, що переходить у ядуху;
  • блідість;
  • Різка слабкість;
  • тахікардія;
  • Кашель з відділенням пінистої рожевої мокроти;
  • Булькання хрипи в легенях.
У положенні лежачи стан хворого погіршується, пацієнт намагається сидіти, опускаючи ноги на підлогу. Стан ОСН супроводжується страхом смерті.

У розвитку ОСН прийнято виділяти кілька стадій. Поява провісників в часі збігається з початковою або латентною стадією. Спостерігається зниження працездатності, після фізичних або емоційних навантажень виникає задишка і / або тахікардія. У стані спокою серце функціонує нормально і симптоми зникають.

Для другої стадії характерно прояв вираженої недостатності кровообігу в обох колах. На подстадии А помітно блідість шкіри і синюшність на найбільш віддалених від серця ділянках тіла. Зазвичай в першу чергу ціаноз розвивається на кінчиках пальців ніг, потім рук.

При серцевої недостатності спостерігаються набряки ніг

Виявляються ознаки застійних явищ, зокрема вологі хрипи в легенях, хворого мучить сухий кашель, можливо кровохаркання.

На ногах з`являються набряки, печінку кілька збільшується в розмірах. Симптоми, які вказують на застій крові, наростають до вечора й до ранку згасають повністю або частково.

Порушення серцевого ритму і задишка проявляються при навантаженні.

На подстадии Б пацієнта турбують ниючі болі за грудиною, тахікардія і задишка не пов`язані з фізичними або емоційними навантаженнями. Пацієнт блідий, синюшність захоплює не тільки кінчики пальців, але і вух, носа, поширюється на носогубний трикутник. Набряклість ніг не проходить після нічного відпочинку, поширюється на нижню частину тулуба.

Скупчення рідини утворюються в плевральній і черевній порожнині. Через застій крові в ворітної системі печінку сильно збільшується і ущільнюється, в правому підребер`ї відчувається біль. Порушення виведення рідини з тканин призводять до важкої олигурии - недостатнього виділення сечі.

Третя стадія, вона ж дистрофічна або кінцева. Недостатність кровообігу призводить до поліорганної недостатності, яка супроводжується наростаючими незворотними змінами в уражених органах.

Розвиваються дифузний пневмосклероз, цироз печінки, синдром застійної нирки. Відбувається відмова життєво важливих органів. Лікування на дистрофічній стадії неефективно, летальний результат стає неминучим.

Перша допомога

При появі перших симптомів, що вказують на серцеву недостатність необхідно:

Що потрібно знати про першу допомогу при серцевому нападі

  • Посадити потерпілого в зручній позі, з піднятою спиною;
  • Забезпечити доступ свіжого повітря, розстебнути або зняти стримують подих предмети гардероба;
  • Якщо є можливість - опустити руки і ноги в гарячу воду;
  • Викликати «швидку допомогу», докладно описуючи симптоми;
  • Виміряти тиск, якщо він знижений - дати таблетку нітрогліцерину;
  • Через 15-20 хвилин з моменту початку нападу накласти джгут на стегно, положення джгута змінюють з інтервалом 20-40 Міутіа;
  • У разі зупинки серця слід почати робити штучне дихання, непрямий масаж серця (якщо є навички виконання).
  • Поки потерпілий знаходиться в свідомості, з ним треба розмовляти і заспокоювати.

Прибулі на місце лікарі «Швидкої допомоги» повинні стабілізувати стан хворого. Для цього виконується:

  • оксигенотерапія;
  • Усунення бронхоспазмов;
  • Купірування болю;
  • Стабілізація тиску;
  • Підвищення ефективності дихання;
  • Профілактика тромботичних ускладнень;
  • Усунення набряку.
Всі ці дії відносяться до компетенції кваліфікованого медичного персоналу, конкретні препарати підбирають індивідуально залежно від стану хворого.

Що буде при ігноруванні сигналів

Якщо не звертати уваги на загрозливі симптоми, патологічний стан швидко прогресує. Фатальна стадія ОСН може настати в лічені години або навіть хвилини.

Чим більше часу проходить з моменту появи перших симптомів, тим менше шансів вижити у пацієнта.

передсмертний стан

Від раптової смерті через зупинку серця не застрахований ніхто. приблизно в 25% випадків це відбувається без видимих передумов, хворий нічого не відчуває. У всіх інших випадках виявляються так звані продромальний симптоми або провісники, поява яких збігається в часі з прихованою стадією розвитку ОСН.

Перша невідкладна медична допомога

Які симптоми перед смертю при гострій серцево-судинній недостатності? У половині випадків перед смертю виникає напад гострого болю в області серця, тахікардія.

Розвивається фібриляція шлуночків, переднепритомний стан, різка слабкість. Потім настає втрата свідомості.

Безпосередньо перед смертю починаються тонічні скорочення м`язів, дихання стає частим і важким, поступово сповільнюється, стає судорожним і зупиняється через 3 хвилини з моменту початку фібриляції шлуночків.

Шкіра різко блідне, стає холодною на дотик, набуває сіруватого відтінку. У пацієнта розширюються зіниці, перестає прощупується пульс на сонних артеріях.

профілактика

Профілактика ОСН особливо важлива для людей, що входять до групи ризику. Особам, що страждають на кардіологічні захворювання необхідно двічі на рік проходити профілактичні огляди у кардіолога і виконувати приписи лікаря.

Дуже важливо дотримуватися правильного режиму життя

Багатьом пацієнтам призначається довічна підтримуюча терапія.

Дуже важливо вести посильно активний спосіб життя, фізичні навантаження повинні викликати почуття приємної втоми.

По можливості - виключити емоційне перенапруження.

Необхідно повністю переглянути раціон, відмовитися від смаженого, занадто гострого, жирного і солоного, алкоголю і тютюну в будь-якому вигляді. Більш докладні рекомендації щодо дієти може дати тільки лікуючий лікар, виходячи з особливостей перенесених захворювань і загального стану пацієнта.

Багато додаткової інформації ви дізнаєтеся з програми «Без рецепта»:

Поділися в соціальних мережах:

Схожі
Як лікувати серцеву недостатністьЯк лікувати серцеву недостатність
Ниркова недостатність: як правильно харчуватися?Ниркова недостатність: як правильно харчуватися?
» » Ознаки гострої серцевої недостатності, як допомогти при нападі і які симптоми перед смертю